Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose)
Eine Schilddrüsenunterfunktion ist häufig und gut behandelbar. Wenn die Schilddrüse zu wenig Hormone produziert, verlangsamt sich der gesamte Stoffwechsel – die richtige Hormoneinstellung bringt Lebensqualität zurück.
Auf einen Blick
Häufigkeit:
Ca. 5% der Bevölkerung, steigt mit dem Alter
TSH-Wert:
Erhöht bei Unterfunktion (normal: 0,4-4,0 mU/l)
Häufigste Ursache:
Hashimoto-Thyreoiditis (Autoimmun)
Therapie:
Tägliche L-Thyroxin-Tablette
Was ist eine Schilddrüsenunterfunktion?
Die Schilddrüse produziert die Hormone T3 und T4, die den gesamten Stoffwechsel steuern. Bei einer Unterfunktion (Hypothyreose) werden zu wenig Hormone gebildet – der Körper läuft "auf Sparflamme".
Das Steuerhormon TSH aus der Hirnanhangdrüse zeigt an, wie viel Schilddrüsenhormon der Körper benötigt: Bei Unterfunktion ist TSH erhöht (der Körper "ruft" nach mehr Hormon).
Ursachen
- Hashimoto-Thyreoiditis: Häufigste Ursache (Autoimmunerkrankung)
- Nach Schilddrüsen-OP: Wenn Gewebe entfernt wurde
- Nach Radiojodtherapie: Bei Überfunktion oder Krebs
- Medikamente: Z.B. Lithium, Amiodaron
- Jodmangel: Selten in Deutschland
- Angeboren: Wird im Neugeborenen-Screening erfasst
Symptome
Typische Symptome:
- Müdigkeit, Antriebslosigkeit
- Gewichtszunahme trotz unveränderter Ernährung
- Frieren, Kälteempfindlichkeit
- Konzentrationsstörungen, "Brain Fog"
- • Verstopfung
- • Trockene Haut, brüchige Haare und Nägel
- • Depressive Verstimmung
- • Zyklusstörungen, Fruchtbarkeitsprobleme
- • Langsamer Puls, niedriger Blutdruck
Die Symptome entwickeln sich oft schleichend über Monate bis Jahre.
Diagnose
- TSH: Wichtigster Wert – erhöht bei Unterfunktion
- Freies T4 (fT4): Das aktive Schilddrüsenhormon – erniedrigt
- Freies T3 (fT3): Das wirksamste Hormon – bei Unterfunktion oft erniedrigt
- Schilddrüsen-Antikörper: TPO-AK bei Hashimoto erhöht
- Ultraschall: Beurteilung von Größe und Struktur
Subklinische Hypothyreose: TSH leicht erhöht, fT4 noch normal. Ob behandelt werden sollte, hängt von den Beschwerden und weiteren Faktoren ab.
Behandlung
L-Thyroxin (Levothyroxin)
Die Standardtherapie ist der Ersatz des fehlenden Hormons:
- • Einnahme: Morgens nüchtern, 30 Min. vor dem Frühstück
- • Dosierung: Wird individuell angepasst
- • Kontrollen: TSH alle 6-8 Wochen bis stabil, dann jährlich
- • Keine Nebenwirkungen bei korrekter Dosierung (ist ja körpereigenes Hormon)
Wichtig für die Einnahme
- • Nicht zusammen mit: Kaffee, Milch, Calcium, Eisen, Magnesium
- • Mindestens 30-60 Min. Abstand zu Nahrung und anderen Medikamenten
- • Regelmäßig: Jeden Tag zur gleichen Zeit
- • Nicht eigenmächtig absetzen
Wann zum Arzt?
Bitte abklären lassen:
- • Anhaltende Müdigkeit ohne erkennbare Ursache
- • Unerklärliche Gewichtszunahme
- • Kälteempfindlichkeit
- • Schilddrüsenerkrankungen in der Familie
- • Bei Kinderwunsch oder Schwangerschaft
- • Bekannte Unterfunktion mit neuen oder verstärkten Beschwerden
Häufig gestellte Fragen
Schilddrüse checken lassen
Lassen Sie Ihre Schilddrüsenwerte kontrollieren – für mehr Energie und Wohlbefinden.