Aorta-Screening (Bauchaorta-Aneurysma)
Früherkennung von Aussackungen der Hauptschlagader – lebensrettende Vorsorge
Das Aorta-Screening ist eine schmerzfreie Ultraschalluntersuchung der Bauchschlagader (Aorta abdominalis). Ziel ist die frühzeitige Erkennung eines Bauchaorten-Aneurysmas – einer gefährlichen Aussackung der Hauptschlagader, die bei Ruptur tödlich enden kann.
Für wen ist Aorta-Screening (Bauchaorta-Aneurysma) sinnvoll?
Männer ab 65 Jahren (Vorsorge-Screening)
Raucher oder Ex-Raucher (höchstes Risiko)
Familienanamnese für Aorten-Aneurysma
Bluthochdruck, Arteriosklerose
Bindegewebserkrankungen (Marfan-Syndrom, Ehlers-Danlos-Syndrom)
Bauch- oder Rückenschmerzen unklarer Ursache
Pulsierender Tumor im Bauch tastbar
Was ist ein Bauchaorten-Aneurysma?
Ein Bauchaorten-Aneurysma (BAA) ist eine krankhafte Erweiterung der Bauchschlagader:
Risikofaktoren:
- Rauchen (wichtigster Risikofaktor!)
- Männliches Geschlecht (6x häufiger als bei Frauen)
- Alter > 65 Jahre
- Bluthochdruck, Arteriosklerose
- Familiäre Belastung
Gefahr:
- Meist symptomlos bis zur Ruptur
- Ruptur führt zu akutem inneren Verbluten (Sterblichkeit >80%)
- Frühzeitige Erkennung ermöglicht elektive (geplante) Operation mit niedriger Sterblichkeit (<5%)
Größeneinteilung:
- Normal: < 3 cm Durchmesser
- Leichtes Aneurysma: 3–5 cm
- Operationspflichtig: > 5,5 cm (Männer) bzw. > 5 cm (Frauen)
- Notfall: Rasche Größenzunahme (> 0,5 cm/Jahr) oder symptomatisch
Ablauf der Untersuchung
Vorbereitung:
- Nüchtern erscheinen (6 Stunden keine Nahrung, trinken erlaubt)
- Grund: Darmgase erschweren die Ultraschall-Darstellung der Aorta
Durchführung:
- Sie liegen entspannt auf dem Rücken
- Ultraschallgel wird auf den Bauch aufgetragen
- Darstellung der Bauchschlagader von oberhalb des Nabels bis zur Aufzweigung (Aortenbifurkation)
- Messung des maximalen Durchmessers in mehreren Ebenen
- Dauer: ca. 10–15 Minuten
Nach der Untersuchung:
- Sofortige Befundbesprechung
- Bei Auffälligkeiten: Empfehlung für Verlaufskontrollen oder chirurgische Vorstellung
Was passiert bei einem Aneurysma?
Verlaufskontrollen:
- 3,0–3,9 cm: Kontrolle alle 3 Jahre
- 4,0–4,4 cm: Kontrolle alle 12 Monate
- 4,5–5,4 cm: Kontrolle alle 6 Monate
- ≥ 5,5 cm (Männer) / 5,0 cm (Frauen): Vorstellung beim Gefäßchirurgen
Therapieoptionen:
- Konservativ: Rauchstopp, Blutdruckkontrolle, ggf. Medikamente (Betablocker)
- Operativ:
- Offen-chirurgisch: Bauchaorten-Ersatz (Prothese)
- Endovaskulär (EVAR): Stentgraft über Leistenschnitt
Prognose:
- Kleine Aneurysmen (<4 cm): Geringes Rupturrisiko, regelmäßige Kontrolle ausreichend
- Große Aneurysmen (>5,5 cm): Hohes Rupturrisiko, Operation dringend empfohlen
- Nach erfolgreicher Operation: Normalisierung der Lebenserwartung
Sinnvolle Kombinationen
Diese Therapie lässt sich ideal mit anderen regenerativen Verfahren kombinieren:
Häufige Fragen
Ärztlicher Hinweis
Das Aorta-Screening ist eine Untersuchung, keine Therapie. Bei Auffälligkeiten sind regelmäßige Verlaufskontrollen und ggf. chirurgische Behandlung erforderlich.
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