Sexualmedizin & Libido-Optimierung

Hormonelle Ursachen spielen eine zentrale Rolle: Östrogenmangel in den Wechseljahren, nach der Geburt während der Stillzeit oder nach einer Eierstockentfernung führt häufig zu vaginaler Trockenheit und Libidoverlust. Auch Testosteronmangel vermindert die Erregbarkeit, während eine Schilddrüsenunterfunktion zu Müdigkeit und vermindertem Verlangen führt. Ein Prolaktinüberschuss kann das sexuelle Verlangen ebenfalls hemmen.

Körperliche Ursachen umfassen die vaginale Atrophie mit Scheidentrockenheit und Schmerzen, Endometriose mit Schmerzen beim tiefen Eindringen, Beckenbodenschwäche nach Geburten oder bei Organprolaps sowie Narbenschmerzen nach Dammriss oder Episiotomie.

Nicht zu unterschätzen sind psychische Faktoren: Stress und Überlastung durch Beruf, Familie und Haushalt, Depression und Angststörungen, Partnerschaftsprobleme mit mangelnder Kommunikation oder Vertrauen sowie Traumata durch sexuellen Missbrauch oder negative Erfahrungen. Auch Medikamente wie Antidepressiva (SSRI), Blutdrucksenker (Betablocker) oder die Pille können die Libido senken.

Die Hormontherapie bildet oft die Basis der Behandlung: Lokales Östrogen als Vaginalzäpfchen oder -creme bei Scheidentrockenheit, niedrig dosiertes Testosteron als transdermales Gel zur Libido-Steigerung und DHEA als Vorläufer der Sexualhormone können deutliche Verbesserungen bringen.

Moderne Verfahren wie die vaginale Lasertherapie mit CO2-Laser verbessern die Scheidenfeuchtigkeit in drei bis fünf schmerzfreien Sitzungen. Die PRP-Therapie (O-Shot) mit Injektion von Eigenblut-Plasma in Klitoris und G-Punkt steigert Durchblutung und Sensibilität für intensivere Lust und Orgasmen.

Medikamentös stehen Optionen wie Flibanserin (Addyi) als libido-steigerndes Medikament, Bremelanotid (Vyleesi) als Injektion vor dem Geschlechtsverkehr oder Bupropion als Antidepressivum mit libido-steigernder Wirkung zur Verfügung. Ergänzend kann eine psychosexuelle Therapie – einzeln oder als Paar – mit Achtsamkeitstraining, Beckenbodentraining und Kommunikationstraining sehr hilfreich sein.

In einem diskreten, einfühlsamen Gespräch in geschützter Atmosphäre besprechen wir Ihre sexuelle Entwicklung, aktuelle Probleme und Ihre Partnerschaft. Die gynäkologische Untersuchung und Hormondiagnostik (Östrogen, Testosteron, Schilddrüse) helfen uns, körperliche Ursachen zu identifizieren. Daraus entwickeln wir eine individuelle Therapieempfehlung.

Häufige Themen in unserer Sprechstunde sind: „Ich habe keine Lust mehr" – hier führen wir einen Hormoncheck durch und besprechen Stressreduktion. „Sex tut weh" – wir klären Scheidentrockenheit oder Endometriose ab. „Ich komme nicht zum Orgasmus" – Beckenboden und Sensibilität können verbessert werden. „Mein Partner und ich haben sexuelle Probleme" – eine Paartherapie kann hier den Durchbruch bringen.

Wichtig ist: Sexuelle Dysfunktion ist kein Tabuthema. Sie betrifft 30–40% aller Frauen im Laufe ihres Lebens. Sprechen Sie mit uns – wir helfen Ihnen diskret und professionell auf dem Weg zu erfüllter Sexualität.